요로결석 : 초기증상과 치료 예방, 수술법

요로결석은 신장에서 형성된 결석이 요로 시스템 내에서 이동하면서 다양한 증상을 유발하는 질환입니다. 결석의 크기와 위치에 따라 증상의 정도가 달라지며, 일부 경우에는 큰 불편함 없이 자연스럽게 결석이 배출되기도 합니다. 그러나 대부분의 경우, 요로결석은 다음과 같은 초기 증상을 통해 그 존재를 알립니다.

요로결석으로 인해 급성 통증을 느끼는 여자

요로결석의 초기 증상

 

1.급성 통증: 요로결석의 가장 흔하고 명확한 초기 증상은 심한 통증입니다. 이 통증은 결석이 요관을 통해 이동할 때 요관의 좁은 부분을 통과하면서 발생합니다. 통증은 주로 허리 아래쪽이나 옆구리에서 시작하여 하복부와 사타구니로 확산될 수 있습니다. 특히, 결석이 방광 근처에 도달했을 때는 회음부 통증으로 나타날 수 있습니다.
2.소변 색 변화: 결석에 의한 요로의 손상으로 인해 혈뇨가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 소변이 붉은색, 핑크색 또는 갈색을 띄게 됩니다. 때때로, 눈에 띄지 않게 소량의 혈액이 섞여 있어 소변의 색상이 약간 뿌옇게 보일 수도 있습니다.
소변을 볼 때의 불편함: 소변을 볼 때 통증이나 타는 듯한 느낌이 발생할 수 있습니다. 또한, 소변을 자주 보게 되거나 소변을 볼 때마다 양이 적은 것도 흔한 증상 중 하나입니다.
3.구토와 메스꺼움: 심한 통증과 연관된 스트레스로 인해 구토나 메스꺼움을 경험할 수 있습니다. 이는 통증이 심할 때 자주 발생하며, 신체적 불편함을 더욱 가중시킬 수 있습니다.
4.빈번한 배뇨 충동: 결석이 방광에 가까워질수록, 자주 소변을 보고 싶은 충동을 느낄 수 있습니다. 이는 방광이 자극을 받기 때문에 발생하며, 실제로 소변이 많이 나오지 않는 경우가 일반적입니다.

이러한 초기 증상들은 결석의 크기와 위치, 그리고 개인의 통증 감수성에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 요로결석의 초기 증상을 경험한다면, 즉시 의료 전문가와 상의하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 초기 단계에서의 치료는 결석을 효과적으로 관리하고 더 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

 

요로결석의 치료 예방

 

요로결석의 치료는 수술적 접근뿐만 아니라 다양한 비수술적 치료 방법들이 있습니다. 이러한 방법들은 결석의 크기, 위치, 성분, 환자의 증상과 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 비수술적 치료는 주로 결석을 자연스럽게 배출하도록 돕고, 통증을 관리하며, 재발을 예방하는 것을 목표로 합니다.

 

1.약물 치료:
통증 관리: 급성 요로결석 발작 시 통증을 관리하기 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs) 또는 강력한 진통제가 처방될 수 있습니다. 이러한 약물은 통증을 완화시키고, 염증 반응을 줄이는 데 도움을 줍니다.
약물을 통한 결석 배출 촉진: 알파 차단제 같은 특정 약물은 요관의 근육을 이완시켜 결석이 요도를 통해 더 쉽게 배출되도록 돕습니다. 이 약물들은 특히 작은 결석의 자연 배출을 촉진하는 데 효과적입니다.
2.수분 섭취 증가:
충분한 수분 섭취는 요로결석 치료의 기본이며, 하루에 최소 2리터 이상의 물을 마시는 것이 권장됩니다. 이는 소변량을 증가시켜 결석을 소변과 함께 배출하도록 돕고, 또한 요산과 다른 결석 형성 물질들이 소변에 농축되는 것을 예방합니다.
3.식이 조절:
특정 유형의 요로결석, 특히 칼슘 옥살산 결석의 경우, 식단 조절이 중요할 수 있습니다. 옥살산이 풍부한 식품(예: 시금치, 루바브, 견과류, 초콜릿)의 섭취를 줄이고, 칼슘 섭취를 적절히 유지하는 것이 도움이 됩니다. 칼슘을 과도하게 제한하지 않는 것이 중요한데, 적절한 칼슘 섭취는 옥살산과 결합하여 장에서 흡수를 감소시킬 수 있기 때문입니다.
4.생활습관의 변화:
정기적인 운동은 전반적인 건강을 증진하고, 체중 관리에 도움을 주어 요로결석의 위험을 낮출 수 있습니다. 또한, 흡연과 과도한 알코올 섭취를 피하는 것도 요로결석 예방에 중요합니다.

요로결석의 비수술적 치료는 환자가 겪는 불편함을 최소화하고, 결석을 자연스럽게 제거하며, 재발을 방지하는 데 중점을 둡니다. 항상 의료 전문가의 지도 하에 적절한 치료 계획을 수립하고, 정기적인 검사와 모니터링을 통해 건강 상태를 관리하는 것이 중요합니다.

 

요로결석의 다양한 수술법

요로결석의 치료를 위한 수술적 접근법은 결석의 크기, 위치, 성분, 그리고 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 결정됩니다. 현대 의학에서는 여러 가지 최소 침습적 수술 방법을 사용하여 통증을 최소화하고 회복 시간을 단축시키며, 효과적으로 결석을 제거합니다. 다음은 요로결석을 치료하기 위한 주요 수술 방법들입니다:

1. 체외 충격파 쇄석술 (ESWL: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)
ESWL은 요로결석을 치료하는 가장 흔한 비침습적 방법입니다. 이 방법은 고에너지 충격파를 사용하여 결석을 파쇄하는 것이 특징입니다. 파쇄된 작은 결석 조각들은 소변을 통해 자연스럽게 배출될 수 있도록 작게 만들어집니다. ESWL은 특히 2cm 미만의 결석에 효과적이며, 복부, 옆구리, 또는 요관에서 발견되는 결석에 주로 사용됩니다. 이 방법은 입원이 필요하지 않으며, 일반적으로 짧은 회복 시간이 필요합니다.

2. 요관경 수술 (Ureteroscopy)
요관경 수술은 결석이 요관, 방광, 또는 요관과 신장을 연결하는 부위에 위치할 때 사용됩니다. 이 방법에서는 매우 얇은 내시경이 요도를 통해 삽입되어 결석이 있는 위치까지 도달합니다. 도달한 후, 레이저 또는 기계적 도구를 사용하여 결석을 파쇄하거나 직접 제거합니다. 요관경 수술은 ESWL로 제거하기 어려운 크기가 크거나 밀도가 높은 결석에 적합합니다.

3. 경피적 신장 쇄석술 (PCNL: Percutaneous Nephrolithotomy)
경피적 신장 쇄석술은 특히 신장에 있는 크고 복잡한 결석을 제거하기 위한 수술 방법입니다. 이 방법은 환자의 등 쪽에 작은 절개를 하여 직접 신장에 접근한 다음, 결석을 파쇄하고 제거합니다. PCNL은 ESWL이나 요관경 수술로는 효과적으로 치료할 수 없는 크기가 크거나 위치가 까다로운 결석에 주로 사용됩니다. 이 수술은 입원을 요하며, 다른 수술 방법에 비해 회복 시간이 더 길 수 있습니다.

4. 개복 수술
개복 수술은 매우 드물게 사용되는 방법으로, 다른 모든 방법이 실패했거나, 결석이 매우 크고 수술적 접근이 필요한 복잡한 경우에 시행됩니다. 이 방법은 신체를 직접 절개하여 결석을 제거하며, 가장 침습적인 수술 방법입니다.

요로결석의 수술 방법 선택은 많은 요인을 고려하여 결정되며, 환자마다 가장 적합한 방법을 의사와 상의하여 결정하여 진행하는 것이 좋습니다.